Uzun süre opioid kullanan bireylerde kronik ağrı ve işlevsellikte iyileşme gözlemlenmedi.
Çalışma Detayları
Northwestern University tarafından gerçekleştirilen bir araştırma, 70 uzun süre opioid kullanan hasta ile 70 benzer hasta arasında yapılan karşılaştırmalarda, opioid kullanımının kronik sırt ağrısını iyileştirmediğini ortaya koydu. Çalışma, Brain dergisinde yayımlandı.
Çalışmanın baş yazarı A. Vania Apkarian, uzun süreli opioid kullanımının beyin aktivitelerinde büyük farklılıklar yarattığını belirtti. Araştırma, serotonin reseptörleri ile ilişkili yeni moleküler belirteçler tanımlayarak ağrı tedavisi ve opioid kullanımını azaltma konusunda yeni yöntemler geliştirme potansiyeli sundu.
Opioid Kullanımının Etkileri
Çalışma, opioid grubunun ortalama 7,8 yıl boyunca günlük reçeteli opioid kullandığını gösterdi. Diğer grup ise opioid kullanmayan, ancak kronik sırt ağrısı çeken hastalardan oluşuyordu. Her iki grup da ağrı seviyelerini 10 üzerinden 5,4 olarak bildirdi. Ancak opioid kullanan grup, fiziksel işlev ve mental sağlık açısından biraz daha kötü sonuçlar aldı.
İki grup arasında yapılan karşılaştırmalara ek olarak, araştırmacılar katılımcıların beyin aktivitelerini fonksiyonel MRI ile inceledi. Yıllarca süren opioid kullanımının beyin anatomisinde önemli değişiklikler yaratmadığı tespit edildi.
Beyin Aktiviteleri ve Yeni Tedavi Yöntemleri
Ancak spontan beyin aktivitesi açısından, iki grup arasındaki farklar dikkat çekiciydi. Özellikle ödül ve motivasyonla ilgili mesokortikolimbik ağ ve karar verme süreçlerini destekleyen prefrontal kortekste belirgin farklılıklar gözlemlendi.
Apkarian ve ekibi, katılımcıların MRI verilerini kullanarak yeni bir hesaplama tekniği geliştirdi. Bu yöntemle, farklı kronik ağrı durumları ve uzun süreli opioid kullanımına bağlı moleküler imzalar belirlendi. Araştırmacılar, serotonin ve opioid reseptörleri ile ilişkili aktiviteyi tanımladı.
Yeni Tedavi Yöntemlerinin Geliştirilmesi
Apkarian, “Bu çalışmanın en heyecan verici kısmı, kronik ağrı hastalarında beyin durumlarının moleküler işaretlerini tanımlamamızdır. Bu, yeni tedavi yöntemlerinin hangi ilaçlarla denenmesi gerektiği konusunda ipuçları veriyor,” dedi.
Çalışma, dört haftalık bir ağrı rehabilitasyon programını tamamlayan 21 hastayı da inceledi. Bu hastalardan sekizi opioid kullanımını %30’dan fazla azaltmayı başardı. Bu durum, serotonin ve opioid reseptörleri ile bağlantılı beyin aktivitelerinde değişiklikler gösterdi ve bu moleküler belirteçlerin yeni tedavi yöntemlerine rehberlik edebileceğine dair kanıt sundu.
Destekleyici Kurumlar
Çalışmanın diğer katkıcıları arasında ilk yazar Marwan Baliki ile birlikte birçok akademisyen yer aldı. Araştırma, National Institutes of Health ve ABD Savunma Bakanlığı tarafından desteklendi.
